아스페르길루스증이란? 증상 및 치료방법

🦠 아스페르길루스증이란? 증상 및 치료방법

아스페르길루스증(Aspergillosis)은 공기 중에 떠다니는 곰팡이인 아스페르길루스(Aspergillus)에 의해 발생하는 **진균 감염증**입니다.

대부분의 건강한 사람에게는 해롭지 않지만, 면역력이 약한 사람, 폐질환자에게는 치명적일 수 있으며, 폐, 부비동, 피부, 심지어 전신에 감염을 일으킬 수 있습니다.

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🔬 아스페르길루스란?

• 🌫️ 토양, 낙엽, 곰팡이 핀 음식 등 자연 환경 어디에나 존재
• 🌬️ 포자를 흡입하여 폐에 들어갈 경우 감염 위험

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🧬 아스페르길루스증의 유형

1️⃣ 알레르기성 기관지 폐아스페르길루스증 (ABPA)

• 🫁 천식이나 낭성섬유증 환자에게 흔함
• 🤧 알레르기 반응 → 기침, 가래, 호흡곤란

2️⃣ 만성 폐 아스페르길루스증

• 🧓 만성 폐질환자(COPD, 결핵 후유증 등)에서 천천히 진행
• 📉 체중 감소, 만성 기침, 피 섞인 가래

3️⃣ 침습성 아스페르길루스증 (Invasive aspergillosis)

• 🦠 **가장 치명적인 형태** – 면역저하 환자(백혈병, 장기이식 등)에서 발생
• ⚠️ 폐 → 혈관 → 뇌, 간, 신장 등 전신 확산 가능
• 😷 발열, 흉통, 심한 호흡곤란, 전신 쇠약

4️⃣ 아스페르길루스종 (공 모양의 진균 덩어리)

• 🏐 폐의 공동(공간)에 형성된 **진균 덩어리**
• 🩸 기침, 혈담, 피를 토하는 증상 유발

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📋 주요 증상 정리

• 🌡️ 발열, 기침, 누런 가래, 피 섞인 가래
• 😮‍💨 호흡곤란, 흉통, 숨 쉴 때 통증
• 🧏‍♂️ 만성피로, 식욕저하, 체중 감소
• 🧠 침습성 감염 시 뇌 기능 이상, 간질, 쇼크 가능

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🔍 진단 방법

• 🩺 병력 확인 + 고위험군 평가
• 🧲 흉부 X-ray, CT 촬영 → 폐의 음영, 공동, 결절 확인
• 🧪 혈액검사: 갈락토만난(Galactomannan), 베타-D-글루칸(β-D-glucan)
• 🧫 객담 배양, 기관지 내시경, 조직검사 등

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💊 치료 방법

1️⃣ 항진균제 투여 (증상에 따라 약물 달라짐)

• 💊 보리코나졸(Voriconazole) – 침습성 감염에 1차 선택
• 💉 이스아부코나졸, 포사코나졸 등도 사용
• 📆 치료 기간: 침습성은 6주 이상, 만성은 수개월 이상

2️⃣ 스테로이드 요법 (ABPA 치료 시)

• 💊 알레르기 반응 억제용 → 항진균제와 병용

3️⃣ 수술 치료 (아스페르길루스종 등)

• 🔪 출혈이 심하거나 폐 손상이 클 경우 외과적 제거

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🏠 예방 및 관리

• 😷 면역저하자는 먼지 많은 환경 피하기 (건축현장, 곰팡이 핀 곳 등)
• 🌬️ 공기청정기, N95 마스크 착용 권장
• 🥗 면역력 향상을 위한 식습관과 수면 관리
• 💊 항암치료, 면역억제제 투약 중에는 정기 모니터링 필수

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✅ 결론

아스페르길루스증은 면역력이 약한 사람에게 생명을 위협할 수 있는 진균 감염증입니다. 호흡기 증상이 장기간 지속되거나 폐 질환이 있는 경우, 곰팡이 감염 여부를 반드시 확인해야 합니다.

📌 핵심 요약

• 🦠 원인: 아스페르길루스 곰팡이 흡입
• 😷 증상: 기침, 발열, 호흡곤란, 피 섞인 가래
• 💊 치료: 보리코나졸 등 항진균제, 필요 시 수술 병행
• 🛡️ 면역저하자는 환경 관리와 조기 진단이 핵심

“곰팡이도 폐에 들어가면 치명적일 수 있습니다. 장기적인 기침과 발열은 단순한 감기가 아닐 수 있습니다.”