진균성 폐렴이란? 증상 및 치료방법

🦠 진균성 폐렴이란? 증상 및 치료방법

진균성 폐렴(Fungal Pneumonia)은 폐에 곰팡이(진균)가 감염되어 폐렴 증상을 유발하는 비교적 드문 감염성 질환입니다.

주로 면역력이 약해진 사람에게 발생하며, 진단이 늦을 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있어 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다.

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🔬 진균성 폐렴의 원인

1️⃣ 주요 진균(곰팡이) 종류

• 🦠 아스페르길루스(Aspergillus) – 가장 흔한 원인균
• 💀 크립토코쿠스(Cryptococcus) – 비둘기 배설물 등에서 유래
• 🌫️ – 흙·먼지에 포함

2️⃣ 감염 경로

• 🌬️ 진균의 포자를 호흡기로 흡입하면서 감염
• 😷 주로 **면역력이 저하된 사람**에게 침투 → 폐 조직에 염증 및 괴사

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🧬 고위험군

• 💉 장기 이식 환자, 항암 치료 중인 환자
• 🦠 HIV/AIDS, 백혈병, 림프종 등 면역저하 질환자
• 💊 스테로이드, 면역억제제 장기 복용자
• 🚬 만성 폐질환자(COPD, 천식 등)

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📋 주요 증상

✔️ 일반적인 폐렴 증상과 유사하지만 더 서서히 진행됨

• 🤒 발열, 오한, 식은땀
• 😮‍💨 기침, 가래, 호흡 곤란
• 🫁 흉통, 특히 깊은 숨 쉴 때 통증
• 😴 전신 쇠약, 체중 감소
• 💉 피 섞인 가래(혈담) → 폐 조직 손상 신호

⚠️ 일반 항생제에 반응이 없고 증상이 계속된다면 진균성 폐렴 의심

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🔍 진단 방법

• 🩻 흉부 X-ray, CT – 폐에 비정상 음영, 결절, 공동 등 확인
• 🧫 객담(가래) 검사 – 진균 배양 또는 항원검사
• 🧪 혈액 검사 – 진균 항체, β-D-glucan, 갈락토만난 항원 등
• 🧬 필요 시 폐조직 생검 또는 기관지내시경 검사

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💊 치료 방법

1️⃣ 항진균제 투여 (곰팡이 종류에 따라 다름)

• 💊 보편적 항진균제: 플루코나졸(Fluconazole), 이트라코나졸
• 💉 침습성 감염 시: 암포테리신B(Amphotericin B), 보리코나졸(Voriconazole)
• 📆 치료 기간: 수주~수개월 소요 (감염 범위, 면역 상태 따라 다름)

2️⃣ 면역력 회복 병행

• 🧬 백혈구 수 회복, 스테로이드 중단 또는 최소화
• 🛡️ 기저질환 치료 (HIV 치료, 항암제 조절 등)

3️⃣ 중증 환자 치료

• 🚑 입원 치료 필요
• 💨 산소 요법 또는 인공호흡기 지원
• 🔪 폐 괴사, 농양 발생 시 수술적 배농 가능

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🏠 예방 및 관리

• 😷 고위험자는 먼지 많은 환경 피하기 (건축현장, 농장 등)
• 🌬️ 공기청정기, 마스크 착용
• 💊 이식환자 등은 예방적 항진균제 복용 고려
• 🧫 정기적인 혈액 및 가래 검사로 조기 감염 모니터링

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✅ 결론

진균성 폐렴은 면역저하 상태에서 주로 발생하며, 일반적인 폐렴과는 다른 접근이 필요합니다. 치료가 지연되면 폐 손상 및 전신 감염으로 악화될 수 있으므로 고위험군은 감기나 폐렴 증상이 지속될 경우 반드시 진균 감염 여부 확인이 필요합니다.

📌 핵심 요약

• 🦠 원인: 아스페르길루스, 크립토코쿠스 등 진균 흡입
• 😷 증상: 기침, 열, 호흡곤란, 혈담, 체중 감소
• 💊 치료: 항진균제 투여 + 면역력 회복
• 🛡️ 예방: 먼지 회피, 정기 검진, 면역기능 유지

“진균성 폐렴은 드물지만 치명적일 수 있는 질환입니다. 특히 면역이 약한 분들은 작은 증상도 놓치지 마세요.”